近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队为一名5岁胆总管结石患儿成功实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术，在完整保留胆道结构的同时，一次性解决了胆囊与胆管结石问题。

患儿小宇（化名）因突发腹痛1天紧急入院。经超声及CT检查，确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。

（腹部CT可查见胆总管下段结石-红色箭头标注）

简单来说：胆囊内的结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出。若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。

摆在医生面前的有两条路：

一是传统手术方案，这需要切开胆总管取石。术后往往要放置T管引流1-2个月，将给患儿的生活带来诸多不便。

二是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，术中还需多次X光照射，并发症风险较高。

切，还是不切？开，还是不开？

考虑到患儿年仅5岁，且胆囊管较细、解剖结构变异多、操作空间狭小。儿童普外科团队给出了第三个选项：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。

整个手术将分为三步进行：

手术示意

第一步：腹腔镜切除胆囊 —— 微创取出“结石仓库”。

第二步：子镜经胆囊管进入胆总管 —— 直达结石位置。

第三步：网篮取石+探查 —— 石头全部取出，胆总管完好无损。

整个操作通过胆囊管这个天然通道完成，没有切开胆总管，也没破坏十二指肠乳头。

“在保护患儿胆道结构的完整性的同时，既避免了传统手术可能引发的胆瘘风险，也降低了术后括约肌功能障碍的概率。”儿童普外科唐应明主任介绍。

术后第二天，小宇就恢复了饮食，第五天，便痊愈出院。

团队合影

未来，上海儿童医学中心贵州医院将继续在儿外科微创领域深耕细作，以常态化、标准化的技术体系，为更多患儿提供高效、优质的“一站式”解决方案。

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队为一名5岁胆总管结石患儿成功实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术，在完整保留胆道结构的同时，一次性解决了胆囊与胆管结石问题。

患儿小宇（化名）因突发腹痛1天紧急入院。经超声及CT检查，确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。

（腹部CT可查见胆总管下段结石-红色箭头标注）

简单来说：胆囊内的结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出。若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。

摆在医生面前的有两条路：

一是传统手术方案，这需要切开胆总管取石。术后往往要放置T管引流1-2个月，将给患儿的生活带来诸多不便。

二是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，术中还需多次X光照射，并发症风险较高。

切，还是不切？开，还是不开？

考虑到患儿年仅5岁，且胆囊管较细、解剖结构变异多、操作空间狭小。儿童普外科团队给出了第三个选项：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。

整个手术将分为三步进行：

手术示意

第一步：腹腔镜切除胆囊 —— 微创取出“结石仓库”。

第二步：子镜经胆囊管进入胆总管 —— 直达结石位置。

第三步：网篮取石+探查 —— 石头全部取出，胆总管完好无损。

整个操作通过胆囊管这个天然通道完成，没有切开胆总管，也没破坏十二指肠乳头。

“在保护患儿胆道结构的完整性的同时，既避免了传统手术可能引发的胆瘘风险，也降低了术后括约肌功能障碍的概率。”儿童普外科唐应明主任介绍。

术后第二天，小宇就恢复了饮食，第五天，便痊愈出院。

团队合影

未来，上海儿童医学中心贵州医院将继续在儿外科微创领域深耕细作，以常态化、标准化的技术体系，为更多患儿提供高效、优质的“一站式”解决方案。

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队为一名5岁胆总管结石患儿成功实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术，在完整保留胆道结构的同时，一次性解决了胆囊与胆管结石问题。

患儿小宇（化名）因突发腹痛1天紧急入院。经超声及CT检查，确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。

（腹部CT可查见胆总管下段结石-红色箭头标注）

简单来说：胆囊内的结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出。若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。

摆在医生面前的有两条路：

一是传统手术方案，这需要切开胆总管取石。术后往往要放置T管引流1-2个月，将给患儿的生活带来诸多不便。

二是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，术中还需多次X光照射，并发症风险较高。

切，还是不切？开，还是不开？

考虑到患儿年仅5岁，且胆囊管较细、解剖结构变异多、操作空间狭小。儿童普外科团队给出了第三个选项：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。

整个手术将分为三步进行：

手术示意

第一步：腹腔镜切除胆囊 —— 微创取出“结石仓库”。

第二步：子镜经胆囊管进入胆总管 —— 直达结石位置。

第三步：网篮取石+探查 —— 石头全部取出，胆总管完好无损。

整个操作通过胆囊管这个天然通道完成，没有切开胆总管，也没破坏十二指肠乳头。

“在保护患儿胆道结构的完整性的同时，既避免了传统手术可能引发的胆瘘风险，也降低了术后括约肌功能障碍的概率。”儿童普外科唐应明主任介绍。

术后第二天，小宇就恢复了饮食，第五天，便痊愈出院。

团队合影

未来，上海儿童医学中心贵州医院将继续在儿外科微创领域深耕细作，以常态化、标准化的技术体系，为更多患儿提供高效、优质的“一站式”解决方案。

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队为一名5岁胆总管结石患儿成功实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术，在完整保留胆道结构的同时，一次性解决了胆囊与胆管结石问题。

患儿小宇（化名）因突发腹痛1天紧急入院。经超声及CT检查，确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。

（腹部CT可查见胆总管下段结石-红色箭头标注）

简单来说：胆囊内的结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出。若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。

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一是传统手术方案，这需要切开胆总管取石。术后往往要放置T管引流1-2个月，将给患儿的生活带来诸多不便。

二是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，术中还需多次X光照射，并发症风险较高。

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考虑到患儿年仅5岁，且胆囊管较细、解剖结构变异多、操作空间狭小。儿童普外科团队给出了第三个选项：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。

整个手术将分为三步进行：

手术示意

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第二步：子镜经胆囊管进入胆总管 —— 直达结石位置。

第三步：网篮取石+探查 —— 石头全部取出，胆总管完好无损。

整个操作通过胆囊管这个天然通道完成，没有切开胆总管，也没破坏十二指肠乳头。

“在保护患儿胆道结构的完整性的同时，既避免了传统手术可能引发的胆瘘风险，也降低了术后括约肌功能障碍的概率。”儿童普外科唐应明主任介绍。

术后第二天，小宇就恢复了饮食，第五天，便痊愈出院。

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近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科团队为一名5岁胆总管结石患儿成功实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术，在完整保留胆道结构的同时，一次性解决了胆囊与胆管结石问题。

患儿小宇（化名）因突发腹痛1天紧急入院。经超声及CT检查，确诊为结石性胆囊炎合并胆总管结石嵌顿。

（腹部CT可查见胆总管下段结石-红色箭头标注）

简单来说：胆囊内的结石卡在胆总管下段，导致胆汁无法正常排出。若不及时处理，可能引发急性化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。

摆在医生面前的有两条路：

一是传统手术方案，这需要切开胆总管取石。术后往往要放置T管引流1-2个月，将给患儿的生活带来诸多不便。

二是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）。但需切开十二指肠乳头，可能破坏胆总管结构，术中还需多次X光照射，并发症风险较高。

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考虑到患儿年仅5岁，且胆囊管较细、解剖结构变异多、操作空间狭小。儿童普外科团队给出了第三个选项：经胆囊管内镜直视下胆总管探查取石术。

整个手术将分为三步进行：

手术示意

第一步：腹腔镜切除胆囊 —— 微创取出“结石仓库”。

第二步：子镜经胆囊管进入胆总管 —— 直达结石位置。

第三步：网篮取石+探查 —— 石头全部取出，胆总管完好无损。

整个操作通过胆囊管这个天然通道完成，没有切开胆总管，也没破坏十二指肠乳头。

“在保护患儿胆道结构的完整性的同时，既避免了传统手术可能引发的胆瘘风险，也降低了术后括约肌功能障碍的概率。”儿童普外科唐应明主任介绍。

术后第二天，小宇就恢复了饮食，第五天，便痊愈出院。

团队合影

未来，上海儿童医学中心贵州医院将继续在儿外科微创领域深耕细作，以常态化、标准化的技术体系，为更多患儿提供高效、优质的“一站式”解决方案。