新一年的体检季又来了，肾脏科门诊又迎来了一波咨询高峰，很多患者平时完全没有任何症状，但却出现了尿检甚至血检的异常，比如尿红细胞增多，尿蛋白阳性，甚至血清肌酐升高等情况。而最近病房也收了一位肾功能不全的年轻小伙，一问之下发现他几年前体检的时候就有尿红细胞增多，有时候还有蛋白尿+至++，因为没什么感觉就一直没当回事，这次体检发现血清肌酐都升高才急忙来看，入院后我们给他做了肾穿刺活检，明确诊断了IgA肾病，经过药物积极治疗，蛋白尿肾功能都得到了一定程度的缓解，但肾脏病理中我们还是看到了一些慢性改变，说明肾脏已经发生了一些不可逆转的损伤，但及时体检的发现还是延缓了肾脏疾病的快速进展。

IgA肾病，顾名思义，以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点的肾小球性疾病，是原发性肾小球肾炎最为常见的一种。全球每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，以年轻人群（20—30岁）的男性为主，据估计，我国IgA肾病成人患者约为459万人。IgA肾病带来的最大危害正如我们之前提到的对肾脏造成不可逆的损伤，而肾脏是我们人体调节身体水分和内环境及排出毒素的脏器，部分患者在诊断后20—25年内缓慢进展为很多人谈之色变的尿毒症，也就是肾脏基本完全丧失了功能，需要肾脏替代治疗如腹透及血透的治疗，这无疑会对患者本人及其家庭带来沉重的打击及负担。

IgA肾病临床表现可以多种多样，大多数起病隐匿，会表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，往往在体检时候才发现，因此经常被大家忽视，当然IgA肾病也可能表现为肉眼可能观察到的血尿或者腰痛等一些非特异性症状。而对于一些相对较重的患者，可表现为大量蛋白尿，全身水肿，高血压加重等表现。很多IgA肾病患者都是通过体检或者其他检查时附带发现异常来就诊的，还有部分患者会在呼吸道胃肠道感染之后出现明显的泡沫尿血尿来就诊最终确定IgA肾病。因此关注尿常规报告中尿红细胞，尿白蛋白或尿微量白蛋白等指标对于早期发现肾脏的异常尤为重要。

IgA肾病的确诊除了血检，尿检及自身免疫学检查外，最主要的就是肾穿刺活检的病理诊断，通过微创操作从肾脏中提取很少的组织在显微镜下关注肾脏的具体病理类型及炎症程度，进而指导临床上个体化的治疗方案。非常遗憾的是，我们在临床上也经常碰到很晚才来看病的患者，如果超声下看到肾脏结构变差，例如皮髓质分界不清，肾脏缩小等，则意味着肾脏的功能已经严重受损，大部分功能已经丧失，则无法行肾穿刺活检，也就无法确诊并积极治疗，并且这些患者将来很大概率会在不久后进入透析状态，因此早期发现早期诊治对于改善IgA肾病的结局非常重要。

确诊了IgA肾病不要着急，配合医生积极治疗，随着对IgA肾病发病机制的不断探索，除了传统激素及免疫抑制剂治疗外，不同靶向药物取得新突破，有针对肠黏膜免疫的靶向药物（布地奈德肠溶胶囊）、抑制致病性IgA抗体生成（BAFF/APRIL双重抑制剂）、针对补体系统的抑制剂等，目前已经开始逐步应用于临床，并取得了一些疗效。而对于患者本人也需定期复查相关血及尿液的检验检查，积极控制血压（<130/80mmHg），避免感染，并且培养健康生活习惯，戒烟酒，清淡饮食等也对延缓疾病进展起着重要作用。相信不久的将来我们一定能攻克这个肾脏的隐匿杀手。

新一年的体检季又来了，肾脏科门诊又迎来了一波咨询高峰，很多患者平时完全没有任何症状，但却出现了尿检甚至血检的异常，比如尿红细胞增多，尿蛋白阳性，甚至血清肌酐升高等情况。而最近病房也收了一位肾功能不全的年轻小伙，一问之下发现他几年前体检的时候就有尿红细胞增多，有时候还有蛋白尿+至++，因为没什么感觉就一直没当回事，这次体检发现血清肌酐都升高才急忙来看，入院后我们给他做了肾穿刺活检，明确诊断了IgA肾病，经过药物积极治疗，蛋白尿肾功能都得到了一定程度的缓解，但肾脏病理中我们还是看到了一些慢性改变，说明肾脏已经发生了一些不可逆转的损伤，但及时体检的发现还是延缓了肾脏疾病的快速进展。

IgA肾病，顾名思义，以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点的肾小球性疾病，是原发性肾小球肾炎最为常见的一种。全球每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，以年轻人群（20—30岁）的男性为主，据估计，我国IgA肾病成人患者约为459万人。IgA肾病带来的最大危害正如我们之前提到的对肾脏造成不可逆的损伤，而肾脏是我们人体调节身体水分和内环境及排出毒素的脏器，部分患者在诊断后20—25年内缓慢进展为很多人谈之色变的尿毒症，也就是肾脏基本完全丧失了功能，需要肾脏替代治疗如腹透及血透的治疗，这无疑会对患者本人及其家庭带来沉重的打击及负担。

IgA肾病临床表现可以多种多样，大多数起病隐匿，会表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，往往在体检时候才发现，因此经常被大家忽视，当然IgA肾病也可能表现为肉眼可能观察到的血尿或者腰痛等一些非特异性症状。而对于一些相对较重的患者，可表现为大量蛋白尿，全身水肿，高血压加重等表现。很多IgA肾病患者都是通过体检或者其他检查时附带发现异常来就诊的，还有部分患者会在呼吸道胃肠道感染之后出现明显的泡沫尿血尿来就诊最终确定IgA肾病。因此关注尿常规报告中尿红细胞，尿白蛋白或尿微量白蛋白等指标对于早期发现肾脏的异常尤为重要。

IgA肾病的确诊除了血检，尿检及自身免疫学检查外，最主要的就是肾穿刺活检的病理诊断，通过微创操作从肾脏中提取很少的组织在显微镜下关注肾脏的具体病理类型及炎症程度，进而指导临床上个体化的治疗方案。非常遗憾的是，我们在临床上也经常碰到很晚才来看病的患者，如果超声下看到肾脏结构变差，例如皮髓质分界不清，肾脏缩小等，则意味着肾脏的功能已经严重受损，大部分功能已经丧失，则无法行肾穿刺活检，也就无法确诊并积极治疗，并且这些患者将来很大概率会在不久后进入透析状态，因此早期发现早期诊治对于改善IgA肾病的结局非常重要。

确诊了IgA肾病不要着急，配合医生积极治疗，随着对IgA肾病发病机制的不断探索，除了传统激素及免疫抑制剂治疗外，不同靶向药物取得新突破，有针对肠黏膜免疫的靶向药物（布地奈德肠溶胶囊）、抑制致病性IgA抗体生成（BAFF/APRIL双重抑制剂）、针对补体系统的抑制剂等，目前已经开始逐步应用于临床，并取得了一些疗效。而对于患者本人也需定期复查相关血及尿液的检验检查，积极控制血压（<130/80mmHg），避免感染，并且培养健康生活习惯，戒烟酒，清淡饮食等也对延缓疾病进展起着重要作用。相信不久的将来我们一定能攻克这个肾脏的隐匿杀手。

新一年的体检季又来了，肾脏科门诊又迎来了一波咨询高峰，很多患者平时完全没有任何症状，但却出现了尿检甚至血检的异常，比如尿红细胞增多，尿蛋白阳性，甚至血清肌酐升高等情况。而最近病房也收了一位肾功能不全的年轻小伙，一问之下发现他几年前体检的时候就有尿红细胞增多，有时候还有蛋白尿+至++，因为没什么感觉就一直没当回事，这次体检发现血清肌酐都升高才急忙来看，入院后我们给他做了肾穿刺活检，明确诊断了IgA肾病，经过药物积极治疗，蛋白尿肾功能都得到了一定程度的缓解，但肾脏病理中我们还是看到了一些慢性改变，说明肾脏已经发生了一些不可逆转的损伤，但及时体检的发现还是延缓了肾脏疾病的快速进展。

IgA肾病，顾名思义，以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点的肾小球性疾病，是原发性肾小球肾炎最为常见的一种。全球每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，以年轻人群（20—30岁）的男性为主，据估计，我国IgA肾病成人患者约为459万人。IgA肾病带来的最大危害正如我们之前提到的对肾脏造成不可逆的损伤，而肾脏是我们人体调节身体水分和内环境及排出毒素的脏器，部分患者在诊断后20—25年内缓慢进展为很多人谈之色变的尿毒症，也就是肾脏基本完全丧失了功能，需要肾脏替代治疗如腹透及血透的治疗，这无疑会对患者本人及其家庭带来沉重的打击及负担。

IgA肾病临床表现可以多种多样，大多数起病隐匿，会表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，往往在体检时候才发现，因此经常被大家忽视，当然IgA肾病也可能表现为肉眼可能观察到的血尿或者腰痛等一些非特异性症状。而对于一些相对较重的患者，可表现为大量蛋白尿，全身水肿，高血压加重等表现。很多IgA肾病患者都是通过体检或者其他检查时附带发现异常来就诊的，还有部分患者会在呼吸道胃肠道感染之后出现明显的泡沫尿血尿来就诊最终确定IgA肾病。因此关注尿常规报告中尿红细胞，尿白蛋白或尿微量白蛋白等指标对于早期发现肾脏的异常尤为重要。

IgA肾病的确诊除了血检，尿检及自身免疫学检查外，最主要的就是肾穿刺活检的病理诊断，通过微创操作从肾脏中提取很少的组织在显微镜下关注肾脏的具体病理类型及炎症程度，进而指导临床上个体化的治疗方案。非常遗憾的是，我们在临床上也经常碰到很晚才来看病的患者，如果超声下看到肾脏结构变差，例如皮髓质分界不清，肾脏缩小等，则意味着肾脏的功能已经严重受损，大部分功能已经丧失，则无法行肾穿刺活检，也就无法确诊并积极治疗，并且这些患者将来很大概率会在不久后进入透析状态，因此早期发现早期诊治对于改善IgA肾病的结局非常重要。

确诊了IgA肾病不要着急，配合医生积极治疗，随着对IgA肾病发病机制的不断探索，除了传统激素及免疫抑制剂治疗外，不同靶向药物取得新突破，有针对肠黏膜免疫的靶向药物（布地奈德肠溶胶囊）、抑制致病性IgA抗体生成（BAFF/APRIL双重抑制剂）、针对补体系统的抑制剂等，目前已经开始逐步应用于临床，并取得了一些疗效。而对于患者本人也需定期复查相关血及尿液的检验检查，积极控制血压（<130/80mmHg），避免感染，并且培养健康生活习惯，戒烟酒，清淡饮食等也对延缓疾病进展起着重要作用。相信不久的将来我们一定能攻克这个肾脏的隐匿杀手。

新一年的体检季又来了，肾脏科门诊又迎来了一波咨询高峰，很多患者平时完全没有任何症状，但却出现了尿检甚至血检的异常，比如尿红细胞增多，尿蛋白阳性，甚至血清肌酐升高等情况。而最近病房也收了一位肾功能不全的年轻小伙，一问之下发现他几年前体检的时候就有尿红细胞增多，有时候还有蛋白尿+至++，因为没什么感觉就一直没当回事，这次体检发现血清肌酐都升高才急忙来看，入院后我们给他做了肾穿刺活检，明确诊断了IgA肾病，经过药物积极治疗，蛋白尿肾功能都得到了一定程度的缓解，但肾脏病理中我们还是看到了一些慢性改变，说明肾脏已经发生了一些不可逆转的损伤，但及时体检的发现还是延缓了肾脏疾病的快速进展。

IgA肾病，顾名思义，以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点的肾小球性疾病，是原发性肾小球肾炎最为常见的一种。全球每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，以年轻人群（20—30岁）的男性为主，据估计，我国IgA肾病成人患者约为459万人。IgA肾病带来的最大危害正如我们之前提到的对肾脏造成不可逆的损伤，而肾脏是我们人体调节身体水分和内环境及排出毒素的脏器，部分患者在诊断后20—25年内缓慢进展为很多人谈之色变的尿毒症，也就是肾脏基本完全丧失了功能，需要肾脏替代治疗如腹透及血透的治疗，这无疑会对患者本人及其家庭带来沉重的打击及负担。

IgA肾病临床表现可以多种多样，大多数起病隐匿，会表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，往往在体检时候才发现，因此经常被大家忽视，当然IgA肾病也可能表现为肉眼可能观察到的血尿或者腰痛等一些非特异性症状。而对于一些相对较重的患者，可表现为大量蛋白尿，全身水肿，高血压加重等表现。很多IgA肾病患者都是通过体检或者其他检查时附带发现异常来就诊的，还有部分患者会在呼吸道胃肠道感染之后出现明显的泡沫尿血尿来就诊最终确定IgA肾病。因此关注尿常规报告中尿红细胞，尿白蛋白或尿微量白蛋白等指标对于早期发现肾脏的异常尤为重要。

IgA肾病的确诊除了血检，尿检及自身免疫学检查外，最主要的就是肾穿刺活检的病理诊断，通过微创操作从肾脏中提取很少的组织在显微镜下关注肾脏的具体病理类型及炎症程度，进而指导临床上个体化的治疗方案。非常遗憾的是，我们在临床上也经常碰到很晚才来看病的患者，如果超声下看到肾脏结构变差，例如皮髓质分界不清，肾脏缩小等，则意味着肾脏的功能已经严重受损，大部分功能已经丧失，则无法行肾穿刺活检，也就无法确诊并积极治疗，并且这些患者将来很大概率会在不久后进入透析状态，因此早期发现早期诊治对于改善IgA肾病的结局非常重要。

确诊了IgA肾病不要着急，配合医生积极治疗，随着对IgA肾病发病机制的不断探索，除了传统激素及免疫抑制剂治疗外，不同靶向药物取得新突破，有针对肠黏膜免疫的靶向药物（布地奈德肠溶胶囊）、抑制致病性IgA抗体生成（BAFF/APRIL双重抑制剂）、针对补体系统的抑制剂等，目前已经开始逐步应用于临床，并取得了一些疗效。而对于患者本人也需定期复查相关血及尿液的检验检查，积极控制血压（<130/80mmHg），避免感染，并且培养健康生活习惯，戒烟酒，清淡饮食等也对延缓疾病进展起着重要作用。相信不久的将来我们一定能攻克这个肾脏的隐匿杀手。

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IgA肾病，顾名思义，以免疫复合物IgA沉积在肾小球系膜区为特点的肾小球性疾病，是原发性肾小球肾炎最为常见的一种。全球每百万人中每年大约有25人罹患IgA肾病，以年轻人群（20—30岁）的男性为主，据估计，我国IgA肾病成人患者约为459万人。IgA肾病带来的最大危害正如我们之前提到的对肾脏造成不可逆的损伤，而肾脏是我们人体调节身体水分和内环境及排出毒素的脏器，部分患者在诊断后20—25年内缓慢进展为很多人谈之色变的尿毒症，也就是肾脏基本完全丧失了功能，需要肾脏替代治疗如腹透及血透的治疗，这无疑会对患者本人及其家庭带来沉重的打击及负担。

IgA肾病临床表现可以多种多样，大多数起病隐匿，会表现为无症状的镜下血尿或者蛋白尿，往往在体检时候才发现，因此经常被大家忽视，当然IgA肾病也可能表现为肉眼可能观察到的血尿或者腰痛等一些非特异性症状。而对于一些相对较重的患者，可表现为大量蛋白尿，全身水肿，高血压加重等表现。很多IgA肾病患者都是通过体检或者其他检查时附带发现异常来就诊的，还有部分患者会在呼吸道胃肠道感染之后出现明显的泡沫尿血尿来就诊最终确定IgA肾病。因此关注尿常规报告中尿红细胞，尿白蛋白或尿微量白蛋白等指标对于早期发现肾脏的异常尤为重要。

IgA肾病的确诊除了血检，尿检及自身免疫学检查外，最主要的就是肾穿刺活检的病理诊断，通过微创操作从肾脏中提取很少的组织在显微镜下关注肾脏的具体病理类型及炎症程度，进而指导临床上个体化的治疗方案。非常遗憾的是，我们在临床上也经常碰到很晚才来看病的患者，如果超声下看到肾脏结构变差，例如皮髓质分界不清，肾脏缩小等，则意味着肾脏的功能已经严重受损，大部分功能已经丧失，则无法行肾穿刺活检，也就无法确诊并积极治疗，并且这些患者将来很大概率会在不久后进入透析状态，因此早期发现早期诊治对于改善IgA肾病的结局非常重要。

确诊了IgA肾病不要着急，配合医生积极治疗，随着对IgA肾病发病机制的不断探索，除了传统激素及免疫抑制剂治疗外，不同靶向药物取得新突破，有针对肠黏膜免疫的靶向药物（布地奈德肠溶胶囊）、抑制致病性IgA抗体生成（BAFF/APRIL双重抑制剂）、针对补体系统的抑制剂等，目前已经开始逐步应用于临床，并取得了一些疗效。而对于患者本人也需定期复查相关血及尿液的检验检查，积极控制血压（<130/80mmHg），避免感染，并且培养健康生活习惯，戒烟酒，清淡饮食等也对延缓疾病进展起着重要作用。相信不久的将来我们一定能攻克这个肾脏的隐匿杀手。