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记者昨天(19日)从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。
传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。
按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
2026-03-20 23:31:02记者昨天(19日)从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。
传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。
按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
2026-03-20 23:31:02记者昨天(19日)从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。
传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。
按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
2026-03-20 23:31:02记者昨天(19日)从国家医保局了解到,今年7月将发布按病种付费3.0版分组方案,明年1月正式执行。医保基金对医院的结算方式将再优化。
传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。
按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
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传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院。按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“为过程买单”变成“为结果买单”。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:按病种付费的分组方案每两年要进行一次调整。调整主要聚焦临床意见比较集中的年龄、合并症、并发症的影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧和多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术这些重要的分组规则。
按病种付费3.0版分组方案对复杂手术、重症、肿瘤、新生儿、老年共病等设立专项或单独分组,避免“一刀切”。延续并优化“特例单议”机制,对住院超30天、使用创新技术、多学科联合诊疗等高资源消耗病例可申请单独议价。
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