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五旬男子通宵工作,乘班车回家途中突发脑梗。意外的是,他在接受了紧急手术取栓术后,又遭遇了更为凶险的“生死劫”。武汉市第五医院多学科团队接力救治,连夜进行开颅手术,最终带他成功闯关。3月8日,该男子已能下床走路,后续需进行康复训练。
2月1日清晨6时许,52岁的刘先生(化姓)通宵工作一整晚后,准备乘坐班车回家休息。结果,意外突然发生,班车出发没多久,刘先生突然感觉左半侧身体僵硬、无法活动、口齿不清。工友察觉到不对劲,立即请师傅开车直奔武汉市第五医院。
7时许,刘先生抵达急诊科,该院卒中中心医生胡博迅速检查,怀疑急性脑梗的可能性非常大,于是一键启动急救绿色通道。果然,脑血管造影检查结果显示:右脑中动脉闭塞。
当即,该院神经内科副主任医师张细六紧急集结介入团队,争分夺秒进行溶栓、取栓手术,并成功打通了闭塞的血管。当晚,刘先生恢复意识,左侧手脚也能自主活动。
成功抢救只是第一步,对于刘先生而言,后续仍有关卡要闯。医学上,术后24小时是再灌注损伤的关键窗口期。
“对于脑梗患者而言,血管开通不代表危险立马解除。”张细六解释,随着血栓被取出,血流会猛地涌入已受损的脑组织,这可能会引发更严重的损伤反应,破坏脑屏障功能、急剧升高颅内压,诱发致命性脑疝,“这对医疗团队的判断力与反应速度是一大考验。”
就在医疗团队严密监测时,刘先生的病情急转直下。张细六回忆,当时他意识障碍加重,陷入嗜睡状态。复查颅脑核磁发现,出现大面积急性脑梗死,脑组织严重水肿,颅内压骤升。更棘手的是,刘先生的体重超过100公斤,还患有房颤,合并有高血压、肺部感染、肾功能不全等问题,自身抵抗力较差,这无疑加大了救治难度。
2月2日当晚,医院立即启动多学科会诊。神经外科主任医师陆业平团队评估发现,患者脑梗面积已超过2/3,仅靠药物无法控制颅内高压,只能尽快手术。
多学科团队争分夺秒准备,第一时间将刘先生转入手术室进行去骨瓣减压手术,为肿胀的脑组织腾出生存空间。经过2个小时的精细操作,手术顺利完成,脑疝风险得以化解。
在ICU病房,医护团队24小时守护,精准调控用药剂量,严密监测颅内压,同时用药控制肺部感染,并维护脆弱的肾脏功能、给予营养支持。十余天后,刘先生成功脱机拔管,各项指标恢复平稳,并于3月8日康复出院,后续需进行康复训练。
“该患者患有堪称‘沉默的杀手’的房颤,发生脑卒中的风险远超正常人,加上他前一晚通宵工作,都是此次脑血管意外事件的重要诱因。”该院神经外科主任陆业平表示,从临床接诊情况来看,急性脑梗发作的高峰时间集中在凌晨和清晨,一旦出现大面积脑梗,致死、致残率高。此次成功救治的关键,在于医院成熟的急危重症快速救治体系,通过多学科诊疗模式,实现各环节高效联动、无缝衔接,精准把握“黄金救治时间”,为患者赢得了生机。
2026-03-20 13:12:51五旬男子通宵工作,乘班车回家途中突发脑梗。意外的是,他在接受了紧急手术取栓术后,又遭遇了更为凶险的“生死劫”。武汉市第五医院多学科团队接力救治,连夜进行开颅手术,最终带他成功闯关。3月8日,该男子已能下床走路,后续需进行康复训练。
2月1日清晨6时许,52岁的刘先生(化姓)通宵工作一整晚后,准备乘坐班车回家休息。结果,意外突然发生,班车出发没多久,刘先生突然感觉左半侧身体僵硬、无法活动、口齿不清。工友察觉到不对劲,立即请师傅开车直奔武汉市第五医院。
7时许,刘先生抵达急诊科,该院卒中中心医生胡博迅速检查,怀疑急性脑梗的可能性非常大,于是一键启动急救绿色通道。果然,脑血管造影检查结果显示:右脑中动脉闭塞。
当即,该院神经内科副主任医师张细六紧急集结介入团队,争分夺秒进行溶栓、取栓手术,并成功打通了闭塞的血管。当晚,刘先生恢复意识,左侧手脚也能自主活动。
成功抢救只是第一步,对于刘先生而言,后续仍有关卡要闯。医学上,术后24小时是再灌注损伤的关键窗口期。
“对于脑梗患者而言,血管开通不代表危险立马解除。”张细六解释,随着血栓被取出,血流会猛地涌入已受损的脑组织,这可能会引发更严重的损伤反应,破坏脑屏障功能、急剧升高颅内压,诱发致命性脑疝,“这对医疗团队的判断力与反应速度是一大考验。”
就在医疗团队严密监测时,刘先生的病情急转直下。张细六回忆,当时他意识障碍加重,陷入嗜睡状态。复查颅脑核磁发现,出现大面积急性脑梗死,脑组织严重水肿,颅内压骤升。更棘手的是,刘先生的体重超过100公斤,还患有房颤,合并有高血压、肺部感染、肾功能不全等问题,自身抵抗力较差,这无疑加大了救治难度。
2月2日当晚,医院立即启动多学科会诊。神经外科主任医师陆业平团队评估发现,患者脑梗面积已超过2/3,仅靠药物无法控制颅内高压,只能尽快手术。
多学科团队争分夺秒准备,第一时间将刘先生转入手术室进行去骨瓣减压手术,为肿胀的脑组织腾出生存空间。经过2个小时的精细操作,手术顺利完成,脑疝风险得以化解。
在ICU病房,医护团队24小时守护,精准调控用药剂量,严密监测颅内压,同时用药控制肺部感染,并维护脆弱的肾脏功能、给予营养支持。十余天后,刘先生成功脱机拔管,各项指标恢复平稳,并于3月8日康复出院,后续需进行康复训练。
“该患者患有堪称‘沉默的杀手’的房颤,发生脑卒中的风险远超正常人,加上他前一晚通宵工作,都是此次脑血管意外事件的重要诱因。”该院神经外科主任陆业平表示,从临床接诊情况来看,急性脑梗发作的高峰时间集中在凌晨和清晨,一旦出现大面积脑梗,致死、致残率高。此次成功救治的关键,在于医院成熟的急危重症快速救治体系,通过多学科诊疗模式,实现各环节高效联动、无缝衔接,精准把握“黄金救治时间”,为患者赢得了生机。
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“对于脑梗患者而言,血管开通不代表危险立马解除。”张细六解释,随着血栓被取出,血流会猛地涌入已受损的脑组织,这可能会引发更严重的损伤反应,破坏脑屏障功能、急剧升高颅内压,诱发致命性脑疝,“这对医疗团队的判断力与反应速度是一大考验。”
就在医疗团队严密监测时,刘先生的病情急转直下。张细六回忆,当时他意识障碍加重,陷入嗜睡状态。复查颅脑核磁发现,出现大面积急性脑梗死,脑组织严重水肿,颅内压骤升。更棘手的是,刘先生的体重超过100公斤,还患有房颤,合并有高血压、肺部感染、肾功能不全等问题,自身抵抗力较差,这无疑加大了救治难度。
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