同样是吃药，有的人药效显著，有的人却收效甚微——对于肾功能不全的患者来说，服药可不是“吞下去”那么简单。

3月12日是第21个世界肾脏日。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）临床药师周广青接受记者采访时表示，肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全时药物易在体内蓄积，掌握正确的服药方法，既能保证药效，又能避免不良反应。

抓住“时间点”，空腹餐后差半小时都不行

“很多人觉得药吞下去就行，其实服药时间大有讲究。”周广青说。

他克莫司、吗替麦考酚酯这类免疫抑制剂，必须在餐前1小时或餐后2-3小时空腹服用。如果跟着饭一起吃，食物会影响药物吸收，血药浓度不够，就压不住免疫反应。

而泼尼松等激素类药物，则建议早晨餐后顿服。“人体分泌激素有昼夜节律，早晨服药能减少对生理节律的干扰。”她解释，激素绝不能突然停药。

质子泵抑制剂（如泮托拉唑）需早餐前30-60分钟空腹服用；多潘立酮是餐前15-30分钟服用；碳酸钙D3则适合睡前服。

把握伴随关系，降磷药必须随餐

“有些药就像‘清洁工’，必须和垃圾一起进来才能干活。”周广青打了个比方。

降磷药（如碳酸司维拉姆、碳酸镧）的核心要求是：必须随餐服用。它们像“磁铁”吸住食物中的磷，随粪便排出。

“如果空腹吃，吸不到磷，等于白吃。”他提醒，司维拉姆要整片吞服，碳酸镧则需要咀嚼。

还有一种“隐形杀手”需要警惕——西柚。

他克莫司、环孢素等药物服用期间，要避免吃西柚及其制品，比如杨枝甘露。“西柚会影响药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加肾毒性风险。”

而左甲状腺素钠通常晨起空腹服用，与铁剂、钙剂需间隔至少4小时。

算好“间隔期”，吸附类药物与其他药至少隔开2小时

肾友往往需要同时服用多种药物，药物之间的“打架”问题不容忽视。

“肠道排毒药（如药用炭、尿毒清）像吸附剂，会把肠道里的东西都吸住。”周广青解释，如果和其他口服药同时吃，很可能把药也吸走了。因此，这类药物与其他药需间隔2小时以上。

蒙脱石散同样需餐前服用，与其他药间隔1-2小时。

双歧杆菌等益生菌，则需餐后用不高于40℃的温水送服，与抗生素间隔2-3小时。“益生菌是活菌，热水一烫就死了，抗生素会把它们一起杀死，所以都要隔开时间。”

肾友用药三件事：分类存放、定期监测、不自行调整

面对种类繁多的药物，肾友该如何理清头绪？周广青给出三条建议：

首先，做好分类管理。按服用时间整理药品，使用药盒分区存放，每日核对，避免漏服。

其次，坚持定期监测。按医嘱复查血肌酐、血磷、血钙等指标，便于医生调整方案。他克莫司等药物还需监测血药浓度，“太低了没效，太高了伤肾。”

最后，不自行用药，不随意停药。任何用药调整，包括非处方药、中草药，都应先咨询医生。

“肾脏病治疗是场持久战，药物是重要武器，但要用对方法才能发挥最大威力。”周广青说。

作者：周顺

同样是吃药，有的人药效显著，有的人却收效甚微——对于肾功能不全的患者来说，服药可不是“吞下去”那么简单。

3月12日是第21个世界肾脏日。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）临床药师周广青接受记者采访时表示，肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全时药物易在体内蓄积，掌握正确的服药方法，既能保证药效，又能避免不良反应。

抓住“时间点”，空腹餐后差半小时都不行

“很多人觉得药吞下去就行，其实服药时间大有讲究。”周广青说。

他克莫司、吗替麦考酚酯这类免疫抑制剂，必须在餐前1小时或餐后2-3小时空腹服用。如果跟着饭一起吃，食物会影响药物吸收，血药浓度不够，就压不住免疫反应。

而泼尼松等激素类药物，则建议早晨餐后顿服。“人体分泌激素有昼夜节律，早晨服药能减少对生理节律的干扰。”她解释，激素绝不能突然停药。

质子泵抑制剂（如泮托拉唑）需早餐前30-60分钟空腹服用；多潘立酮是餐前15-30分钟服用；碳酸钙D3则适合睡前服。

把握伴随关系，降磷药必须随餐

“有些药就像‘清洁工’，必须和垃圾一起进来才能干活。”周广青打了个比方。

降磷药（如碳酸司维拉姆、碳酸镧）的核心要求是：必须随餐服用。它们像“磁铁”吸住食物中的磷，随粪便排出。

“如果空腹吃，吸不到磷，等于白吃。”他提醒，司维拉姆要整片吞服，碳酸镧则需要咀嚼。

还有一种“隐形杀手”需要警惕——西柚。

他克莫司、环孢素等药物服用期间，要避免吃西柚及其制品，比如杨枝甘露。“西柚会影响药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加肾毒性风险。”

而左甲状腺素钠通常晨起空腹服用，与铁剂、钙剂需间隔至少4小时。

算好“间隔期”，吸附类药物与其他药至少隔开2小时

肾友往往需要同时服用多种药物，药物之间的“打架”问题不容忽视。

“肠道排毒药（如药用炭、尿毒清）像吸附剂，会把肠道里的东西都吸住。”周广青解释，如果和其他口服药同时吃，很可能把药也吸走了。因此，这类药物与其他药需间隔2小时以上。

蒙脱石散同样需餐前服用，与其他药间隔1-2小时。

双歧杆菌等益生菌，则需餐后用不高于40℃的温水送服，与抗生素间隔2-3小时。“益生菌是活菌，热水一烫就死了，抗生素会把它们一起杀死，所以都要隔开时间。”

肾友用药三件事：分类存放、定期监测、不自行调整

面对种类繁多的药物，肾友该如何理清头绪？周广青给出三条建议：

首先，做好分类管理。按服用时间整理药品，使用药盒分区存放，每日核对，避免漏服。

其次，坚持定期监测。按医嘱复查血肌酐、血磷、血钙等指标，便于医生调整方案。他克莫司等药物还需监测血药浓度，“太低了没效，太高了伤肾。”

最后，不自行用药，不随意停药。任何用药调整，包括非处方药、中草药，都应先咨询医生。

“肾脏病治疗是场持久战，药物是重要武器，但要用对方法才能发挥最大威力。”周广青说。

作者：周顺

同样是吃药，有的人药效显著，有的人却收效甚微——对于肾功能不全的患者来说，服药可不是“吞下去”那么简单。

3月12日是第21个世界肾脏日。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）临床药师周广青接受记者采访时表示，肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全时药物易在体内蓄积，掌握正确的服药方法，既能保证药效，又能避免不良反应。

抓住“时间点”，空腹餐后差半小时都不行

“很多人觉得药吞下去就行，其实服药时间大有讲究。”周广青说。

他克莫司、吗替麦考酚酯这类免疫抑制剂，必须在餐前1小时或餐后2-3小时空腹服用。如果跟着饭一起吃，食物会影响药物吸收，血药浓度不够，就压不住免疫反应。

而泼尼松等激素类药物，则建议早晨餐后顿服。“人体分泌激素有昼夜节律，早晨服药能减少对生理节律的干扰。”她解释，激素绝不能突然停药。

质子泵抑制剂（如泮托拉唑）需早餐前30-60分钟空腹服用；多潘立酮是餐前15-30分钟服用；碳酸钙D3则适合睡前服。

把握伴随关系，降磷药必须随餐

“有些药就像‘清洁工’，必须和垃圾一起进来才能干活。”周广青打了个比方。

降磷药（如碳酸司维拉姆、碳酸镧）的核心要求是：必须随餐服用。它们像“磁铁”吸住食物中的磷，随粪便排出。

“如果空腹吃，吸不到磷，等于白吃。”他提醒，司维拉姆要整片吞服，碳酸镧则需要咀嚼。

还有一种“隐形杀手”需要警惕——西柚。

他克莫司、环孢素等药物服用期间，要避免吃西柚及其制品，比如杨枝甘露。“西柚会影响药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加肾毒性风险。”

而左甲状腺素钠通常晨起空腹服用，与铁剂、钙剂需间隔至少4小时。

算好“间隔期”，吸附类药物与其他药至少隔开2小时

肾友往往需要同时服用多种药物，药物之间的“打架”问题不容忽视。

“肠道排毒药（如药用炭、尿毒清）像吸附剂，会把肠道里的东西都吸住。”周广青解释，如果和其他口服药同时吃，很可能把药也吸走了。因此，这类药物与其他药需间隔2小时以上。

蒙脱石散同样需餐前服用，与其他药间隔1-2小时。

双歧杆菌等益生菌，则需餐后用不高于40℃的温水送服，与抗生素间隔2-3小时。“益生菌是活菌，热水一烫就死了，抗生素会把它们一起杀死，所以都要隔开时间。”

肾友用药三件事：分类存放、定期监测、不自行调整

面对种类繁多的药物，肾友该如何理清头绪？周广青给出三条建议：

首先，做好分类管理。按服用时间整理药品，使用药盒分区存放，每日核对，避免漏服。

其次，坚持定期监测。按医嘱复查血肌酐、血磷、血钙等指标，便于医生调整方案。他克莫司等药物还需监测血药浓度，“太低了没效，太高了伤肾。”

最后，不自行用药，不随意停药。任何用药调整，包括非处方药、中草药，都应先咨询医生。

“肾脏病治疗是场持久战，药物是重要武器，但要用对方法才能发挥最大威力。”周广青说。

作者：周顺

同样是吃药，有的人药效显著，有的人却收效甚微——对于肾功能不全的患者来说，服药可不是“吞下去”那么简单。

3月12日是第21个世界肾脏日。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）临床药师周广青接受记者采访时表示，肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全时药物易在体内蓄积，掌握正确的服药方法，既能保证药效，又能避免不良反应。

抓住“时间点”，空腹餐后差半小时都不行

“很多人觉得药吞下去就行，其实服药时间大有讲究。”周广青说。

他克莫司、吗替麦考酚酯这类免疫抑制剂，必须在餐前1小时或餐后2-3小时空腹服用。如果跟着饭一起吃，食物会影响药物吸收，血药浓度不够，就压不住免疫反应。

而泼尼松等激素类药物，则建议早晨餐后顿服。“人体分泌激素有昼夜节律，早晨服药能减少对生理节律的干扰。”她解释，激素绝不能突然停药。

质子泵抑制剂（如泮托拉唑）需早餐前30-60分钟空腹服用；多潘立酮是餐前15-30分钟服用；碳酸钙D3则适合睡前服。

把握伴随关系，降磷药必须随餐

“有些药就像‘清洁工’，必须和垃圾一起进来才能干活。”周广青打了个比方。

降磷药（如碳酸司维拉姆、碳酸镧）的核心要求是：必须随餐服用。它们像“磁铁”吸住食物中的磷，随粪便排出。

“如果空腹吃，吸不到磷，等于白吃。”他提醒，司维拉姆要整片吞服，碳酸镧则需要咀嚼。

还有一种“隐形杀手”需要警惕——西柚。

他克莫司、环孢素等药物服用期间，要避免吃西柚及其制品，比如杨枝甘露。“西柚会影响药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加肾毒性风险。”

而左甲状腺素钠通常晨起空腹服用，与铁剂、钙剂需间隔至少4小时。

算好“间隔期”，吸附类药物与其他药至少隔开2小时

肾友往往需要同时服用多种药物，药物之间的“打架”问题不容忽视。

“肠道排毒药（如药用炭、尿毒清）像吸附剂，会把肠道里的东西都吸住。”周广青解释，如果和其他口服药同时吃，很可能把药也吸走了。因此，这类药物与其他药需间隔2小时以上。

蒙脱石散同样需餐前服用，与其他药间隔1-2小时。

双歧杆菌等益生菌，则需餐后用不高于40℃的温水送服，与抗生素间隔2-3小时。“益生菌是活菌，热水一烫就死了，抗生素会把它们一起杀死，所以都要隔开时间。”

肾友用药三件事：分类存放、定期监测、不自行调整

面对种类繁多的药物，肾友该如何理清头绪？周广青给出三条建议：

首先，做好分类管理。按服用时间整理药品，使用药盒分区存放，每日核对，避免漏服。

其次，坚持定期监测。按医嘱复查血肌酐、血磷、血钙等指标，便于医生调整方案。他克莫司等药物还需监测血药浓度，“太低了没效，太高了伤肾。”

最后，不自行用药，不随意停药。任何用药调整，包括非处方药、中草药，都应先咨询医生。

“肾脏病治疗是场持久战，药物是重要武器，但要用对方法才能发挥最大威力。”周广青说。

作者：周顺

同样是吃药，有的人药效显著，有的人却收效甚微——对于肾功能不全的患者来说，服药可不是“吞下去”那么简单。

3月12日是第21个世界肾脏日。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）临床药师周广青接受记者采访时表示，肾脏是药物排泄的主要器官，肾功能不全时药物易在体内蓄积，掌握正确的服药方法，既能保证药效，又能避免不良反应。

抓住“时间点”，空腹餐后差半小时都不行

“很多人觉得药吞下去就行，其实服药时间大有讲究。”周广青说。

他克莫司、吗替麦考酚酯这类免疫抑制剂，必须在餐前1小时或餐后2-3小时空腹服用。如果跟着饭一起吃，食物会影响药物吸收，血药浓度不够，就压不住免疫反应。

而泼尼松等激素类药物，则建议早晨餐后顿服。“人体分泌激素有昼夜节律，早晨服药能减少对生理节律的干扰。”她解释，激素绝不能突然停药。

质子泵抑制剂（如泮托拉唑）需早餐前30-60分钟空腹服用；多潘立酮是餐前15-30分钟服用；碳酸钙D3则适合睡前服。

把握伴随关系，降磷药必须随餐

“有些药就像‘清洁工’，必须和垃圾一起进来才能干活。”周广青打了个比方。

降磷药（如碳酸司维拉姆、碳酸镧）的核心要求是：必须随餐服用。它们像“磁铁”吸住食物中的磷，随粪便排出。

“如果空腹吃，吸不到磷，等于白吃。”他提醒，司维拉姆要整片吞服，碳酸镧则需要咀嚼。

还有一种“隐形杀手”需要警惕——西柚。

他克莫司、环孢素等药物服用期间，要避免吃西柚及其制品，比如杨枝甘露。“西柚会影响药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加肾毒性风险。”

而左甲状腺素钠通常晨起空腹服用，与铁剂、钙剂需间隔至少4小时。

算好“间隔期”，吸附类药物与其他药至少隔开2小时

肾友往往需要同时服用多种药物，药物之间的“打架”问题不容忽视。

“肠道排毒药（如药用炭、尿毒清）像吸附剂，会把肠道里的东西都吸住。”周广青解释，如果和其他口服药同时吃，很可能把药也吸走了。因此，这类药物与其他药需间隔2小时以上。

蒙脱石散同样需餐前服用，与其他药间隔1-2小时。

双歧杆菌等益生菌，则需餐后用不高于40℃的温水送服，与抗生素间隔2-3小时。“益生菌是活菌，热水一烫就死了，抗生素会把它们一起杀死，所以都要隔开时间。”

肾友用药三件事：分类存放、定期监测、不自行调整

面对种类繁多的药物，肾友该如何理清头绪？周广青给出三条建议：

首先，做好分类管理。按服用时间整理药品，使用药盒分区存放，每日核对，避免漏服。

其次，坚持定期监测。按医嘱复查血肌酐、血磷、血钙等指标，便于医生调整方案。他克莫司等药物还需监测血药浓度，“太低了没效，太高了伤肾。”

最后，不自行用药，不随意停药。任何用药调整，包括非处方药、中草药，都应先咨询医生。

“肾脏病治疗是场持久战，药物是重要武器，但要用对方法才能发挥最大威力。”周广青说。

作者：周顺