浙江大健康

浙大四院.浙江大学医学院附属第四医院官方账号，提供医院资讯、健康科普等信息。

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“胸闷、胸痛断断续续快一年了，稍微动一动就喘不上气，有时候晚上睡着觉都会被憋醒，真怕哪天就熬不过去了……”

回忆起术前的状态，义乌单大伯仍心有余悸。

2月23日，浙大四院心脏大血管外科张建主任医师团队为深受冠心病困扰的单大伯成功实施冠脉搭桥手术。在全新启用的心脏重症监护室保驾护航下，患者术后3小时顺利拔管，48小时转入普通病房，重启“心”生。

医院供图

一年胸闷不止

心脏血管堵了

一年前，单大伯开始频繁出现胸闷、胸痛症状，起初以为是“年纪大了，劳累过度”，没放在心上。

可随着时间推移，症状越来越严重，从最初的活动后不适，发展到静息状态下也会发作，甚至连平地行走几十米都要停下来歇好几次，夜间阵发性呼吸困难更是让他整夜难眠。

在家人的劝说下，单大伯来到浙大四院就诊，心脏大血管外科张建接诊后，立即为他完善了冠脉CT、心电图等相关检查，最终确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，且双侧颈动脉存在严重狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

很多人听说过“冠心病”，却不知道它的本质是什么。简单来说，人体的心脏就像一台不停运转的“发动机”，而冠状动脉就是给这台发动机供血的“油管”。冠状动脉粥样硬化性心脏病，就像心脏的“油管”堵了——受长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素影响，血液中的脂质会沉积在冠状动脉内壁，形成斑块。随着斑块不断增大，冠状动脉的管腔会变得越来越窄，供血能力也会逐渐下降。

当血管狭窄较轻时，大多数患者可能没有明显症状；但当狭窄超过70%，活动后就会出现胸闷、胸痛、气短等症状，也就是人们常说的“心绞痛”；若斑块破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，就会引发急性心肌梗死，严重时可导致猝死。

对于像单大伯这样多支血管严重狭窄的患者，药物治疗效果有限，冠脉搭桥手术就成了打通“生命油管”的关键手段。

精准施救

搭建“生命桥梁”

“冠脉搭桥手术是治疗重症冠心病的‘金标准’，但手术对团队技术和围术期管理要求很高，每一步都容不得半点差错。”张建介绍，由于单大伯年龄偏大，有脑梗、高血压病史，手术风险进一步增加。

为了确保手术万无一失，心脏大血管外科团队多次开展病例讨论，结合单大伯的年龄、身体状况和病情严重程度，制定了个性化的手术方案，同时联合麻醉科、重症医学科等多学科专家，全面评估手术风险，做好应急预案。

术中手术当天，在团队的默契配合下，张建凭借精湛的外科技术和丰富的临床经验，精准分离血管、搭建“桥血管”，小心翼翼地完成每一次吻合操作。手术顺利完成，成功为单大伯打通了堵塞的心脏血管，恢复了心脏的正常供血。

医院供图

医护团队密切监测单大伯的病情，在术后3小时，顺利为他拔除了气管插管。拔管后，单大伯自主呼吸平稳，精神状态也逐渐好转，能够清晰地和医护人员交流。

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2月23日，浙大四院心脏大血管外科张建主任医师团队为深受冠心病困扰的单大伯成功实施冠脉搭桥手术。在全新启用的心脏重症监护室保驾护航下，患者术后3小时顺利拔管，48小时转入普通病房，重启“心”生。

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一年胸闷不止

心脏血管堵了

一年前，单大伯开始频繁出现胸闷、胸痛症状，起初以为是“年纪大了，劳累过度”，没放在心上。

可随着时间推移，症状越来越严重，从最初的活动后不适，发展到静息状态下也会发作，甚至连平地行走几十米都要停下来歇好几次，夜间阵发性呼吸困难更是让他整夜难眠。

在家人的劝说下，单大伯来到浙大四院就诊，心脏大血管外科张建接诊后，立即为他完善了冠脉CT、心电图等相关检查，最终确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，且双侧颈动脉存在严重狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

很多人听说过“冠心病”，却不知道它的本质是什么。简单来说，人体的心脏就像一台不停运转的“发动机”，而冠状动脉就是给这台发动机供血的“油管”。冠状动脉粥样硬化性心脏病，就像心脏的“油管”堵了——受长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素影响，血液中的脂质会沉积在冠状动脉内壁，形成斑块。随着斑块不断增大，冠状动脉的管腔会变得越来越窄，供血能力也会逐渐下降。

当血管狭窄较轻时，大多数患者可能没有明显症状；但当狭窄超过70%，活动后就会出现胸闷、胸痛、气短等症状，也就是人们常说的“心绞痛”；若斑块破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，就会引发急性心肌梗死，严重时可导致猝死。

对于像单大伯这样多支血管严重狭窄的患者，药物治疗效果有限，冠脉搭桥手术就成了打通“生命油管”的关键手段。

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“冠脉搭桥手术是治疗重症冠心病的‘金标准’，但手术对团队技术和围术期管理要求很高，每一步都容不得半点差错。”张建介绍，由于单大伯年龄偏大，有脑梗、高血压病史，手术风险进一步增加。

为了确保手术万无一失，心脏大血管外科团队多次开展病例讨论，结合单大伯的年龄、身体状况和病情严重程度，制定了个性化的手术方案，同时联合麻醉科、重症医学科等多学科专家，全面评估手术风险，做好应急预案。

术中手术当天，在团队的默契配合下，张建凭借精湛的外科技术和丰富的临床经验，精准分离血管、搭建“桥血管”，小心翼翼地完成每一次吻合操作。手术顺利完成，成功为单大伯打通了堵塞的心脏血管，恢复了心脏的正常供血。

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